High-intensity interval training poses no risk to hypertensive women / El entrenamiento de intervalos de alta intensidad no presenta riesgo para mujeres hipertensas / Treinamento intervalado de alta intensidade não apresenta risco para mulheres hipertensas

ABSTRACT Introduction: The aim of this study was to evaluate whether a single session of high-intensity interval training (HIIT) would promote a hypotensive effect and cardiovascular risk in hypertensive women, in addition to increasing the bioavailability of nitric oxide. Methods: The sample consisted of 10 hypertensive women (63.7 ± 10.34 years; 66 ± 7.67 kg and 153.7 ± 9.08 cm) and the training load was established at 60% of the maximum aerobic speed. Results: We observed a very high hypotensive effect between the interaction moments during the intervention (Int. Pre: 122.40 ± 18.58; Int. Post: 143.00 ± 24.90; Int. Post 60min: 121.40 ± 13.87; p<0.001, η2P = 0.569). No cardiovascular risk was observed during the intervention (DP = Int. Pre: 9138.20 ± 1805.34; Int. Post: 14849.70 ± 3387.94; Int. Post 60min: 9615.90 ± 1124.41, p< 0.001, η2P = 0.739) and there was no increase in the bioavailability of nitric oxide. Conclusion: In conclusion, this work reveals that an HIIT session is capable of generating a hypotensive effect while not posing cardiovascular risk in hypertensive women. Level of evidence I; High-quality randomized clinical trial with or without statistically significant difference, but with narrow confidence intervals .

RESUMEN Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar si una única sesión de entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT) podría promover un efecto hipotensor y riesgo cardiovascular en mujeres hipertensas, así como aumentar la biodisponibilidad del óxido nítrico. Métodos: La muestra fue compuesta por 10 mujeres hipertensas (63,7 ± 10,34 años; 66 ± 7,67 kg y 153,7 ± 9,08 cm) y la carga de entrenamiento se estableció en el 60% de la velocidad aeróbica máxima. Resultados: Se observó un efecto hipotensor muy elevado entre los momentos de interacción durante la intervención (Int. Pre: 122,40 ± 18,58; Int. Post: 143,00 ± 24,90; Int. Post 60 min: 121,40 ± 13,87; p <0,001, η2P = 0,569). No se observó ningún riesgo cardiovascular durante la intervención (DP = Int. Pre: 9138,20 ± 1805,34; Int. Post: 14849,70 ± 3387,94; Int. Post 60 min: 9615,90 ± 1124,41, p <0,001, η2P = 0,739) y no hubo aumento de la biodisponibilidad de óxido nítrico. Conclusiones: En conclusión, este trabajo revela que una sesión de HIIT es capaz de generar efecto hipotensor sin presentar riesgo cardiovascular en mujeres hipertensas. Nivel de evidencia I; Estudio clínico aleatorizado de alta calidad con o sin diferencia estadísticamente significativa, pero con intervalos de confianza estrechos.

RESUMO Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar se uma única sessão de treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) promoveria efeito hipotensor e risco cardiovascular em mulheres hipertensas, bem como aumentar a biodisponibilidade de óxido nítrico. Métodos: A amostra foi composta por 10 mulheres hipertensas (63,7 ± 10,34 anos; 66, ± 7,67 kg e 153,7 ± 9,08 cm) e a carga de treinamento foi estabelecida em 60% da velocidade aeróbica máxima. Resultados: Observamos um efeito hipotensor muito alto entre os momentos de interação durante a intervenção (Int. Pré: 122,40 ± 18,58; Int. Pós: 143,00 ± 24,90; Int. Pós 60 min.: 121,40 ± 13,87; p < 0,001, η2P = 0,569). Nenhum risco cardiovascular foi observado durante a intervenção (DP = Int. Pré: 9138,20 ± 1805,34; Int. Pós: 14849,70 ± 3387,94; Int. Pós: 60 min.: 9615,90 ± 1124,41, p < 0,001, η2P = 0,739) e não houve aumento da biodisponibilidade de óxido nítrico. Conclusões: Em conclusão, este trabalho revela que uma sessão de HIIT é capaz de gerar efeito hipotensor sem apresentar risco cardiovascular em mulheres hipertensas. Nível de evidência I; Estudo clínico randomizado de alta qualidade com ou sem diferença estatisticamente significativa, mas com intervalos de confiança estreitos .

Effect of the execution order from concurrent exercise session on blood pressure responses in hypertensive older men

Abstract Aim: To compare blood pressure (BP) responses among the different orders of execution of concurrent exercise (CE) sessions in controlled hypertensive older men. Methods: Fifteen older men (64 ± 5 years) participated in three randomized crossover sessions: control session (C), CE in aerobic-resistance order (AR), and resistance-aerobic order (RA). The CE was performed for 1 h, in which 30 min were for the resistance exercise with 5 exercises at 70% of 1RM and 30 min for the aerobic exercise on a treadmill with intensity corresponding to the first ventilatory threshold. Clinical systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), and mean blood pressure (MBP) were measured at rest and over 2 h and 24 h after the session. For analysis, the Generalized Estimating Equations (GEE) test was used with Bonferroni's complimentary test (α = 0.05). Results: The SBP decreased by 30 min after AR, while after RA we obtained reductions during 1 h after a session concerning rest. Between sessions, we found lower values in both CE compared to the C at 30 min, 45 min, and 90 min. In the RA there was a lower pressure in relation to the C at minute 60. The DBP reduced 30 min after the AR regarding the pre-session, however with no difference between sessions. The MBP was lower in relation to 30 min rest after AR. Among sessions, a pressure drop was observed in the AR compared to the C at 30 min and 45 min. Conclusion: We can conclude that the CE was effective in generating post-exercise hypotension regardless of the order in controlled hypertensive older men.

Effect of exercise with continuous and intermittent blood flow restriction on hemodynamics / Efeito do exercício com restrição de fluxo sanguíneo contínua e intermitente na hemodinâmica / Efecto del ejercicio con restricción de flujo sanguíneo continuo e intermitente en la hemodinámica

ABSTRACT Introduction: Strength training with blood flow restriction (BFR) involves the use of low loads (20-30% of 1RM) with restriction of blood flow to promote gains in physical fitness. The restriction can be applied continuously or intermittently; however, it is unclear how it affects the hemodynamics of hypertensive women. Objective: To analyze the acute effect of resistance exercise (RE) on the upper and lower limbs with continuous and intermittent blood flow restriction (BFR) on the hemodynamic variables of women with hypertension. Methods: Thirteen women with controlled hypertension (40 to 65 years) underwent eight experimental protocols, with a randomized, counter balanced, crossover design; four exercise sessions for the right upper limb (elbow flexion) and four for the right lower limb (knee extension). The systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), and heart rate (HR) were measured before, during, immediately after and 15, 30, 45 and 60 minutes after the exercises. Results: There were no significant interactions between the protocols vs. segments vs. time, protocols vs. segments, protocols vs. time, segments vs. time, protocol, segment and time, on the variables SAP, DAP, and HR during and after the RE (p>0.05). Although all these protocols had significantly elevated SAP, DAP and HR, the values remained within the normal range. The protocols of this study did not cause hypotensive effect. Conclusion: Low-load RE combined with continuous and intermittent BFR, on the upper and lower limbs, appears to promote similar variations in the hemodynamic variables of women with hypertension. Level of evidence II; Randomized clinical trial.

RESUMO Introdução: O exercício de força com restrição de fluxo sanguíneo (RFS) consiste no uso de cargas baixas (20-30% de 1RM) associado à restrição de fluxo sanguíneo para melhorar o desempenho físico. A restrição pode ser realizada de forma contínua ou intermitente; contudo, não está claro como isso afeta a hemodinâmica de mulheres com hipertensão. Objetivo: Analisar o efeito agudo do exercício de força (EF) no membro superior e inferior com restrição de fluxo sanguíneo (RFS) contínua e intermitente sobre as variáveis hemodinâmicas em mulheres hipertensas. Métodos: Treze mulheres com hipertensão controlada (entre 40 e 65 anos de idade) foram submetidas a oito protocolos experimentais em um estudo randomizado, cruzado e contrabalançado, sendo quatro sessões de exercícios para o membro superior direito (flexão de cotovelo) e quatro sessões de exercícios para o membro inferior direito (extensão de joelho). As medidas das variáveis pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e frequência cardíaca (FC) foram realizadas antes, durante, imediatamente depois e nos minutos 15, 30, 45 e 60 no período pós-exercício. Resultados: Observou-se que não houve interações significativas entre protocolos × segmentos × tempo, protocolos × segmentos, protocolos × tempo, segmentos × tempo, protocolo, segmento e tempo nas variáveis PAS, PAD e FC e durante e depois do EF (p > 0,05). Embora todos esses protocolos tenham elevado significativamente a PAS, PAD e FC, os valores permaneceram dentro da normalidade. Os protocolos do estudo não promoveram efeito hipotensor. Conclusão: O EF de baixa carga combinado com RFS contínua e intermitente, no membro superior e inferior, parece promover alterações similares nas variáveis hemodinâmicas em mulheres hipertensas. Nível de evidência II; Estudo clínico randomizado.

RESUMEN Introducción: El ejercicio de fuerza con restricción de flujo sanguíneo (RFS) consiste en el uso de cargas bajas (20 a 30% de 1RM) asociado a la restricción de flujo sanguíneo para mejorar el desempeño físico. La restricción puede ser realizada de forma continua o intermitente; sin embargo, no está claro cómo esto afecta a la hemodinámica de mujeres con hipertensión. Objetivo: Analizar el efecto agudo del ejercicio de fuerza (EF) en el miembro superior e inferior con restricción de flujo sanguíneo (RFS) continua e intermitente sobre las variables hemodinámicas en mujeres hipertensas. Métodos: Trece mujeres con hipertensión controlada (entre 40 y 65 años de edad), fueron sometidas a ocho protocolos experimentales en un estudio aleatorizado, cruzado y contrabalanceado, siendo cuatro sesiones de ejercicios para el miembro superior derecho (flexión de codo) y cuatro sesiones de ejercicios para el miembro inferior derecho (extensión de rodilla). Las medidas de las variables presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD) y frecuencia cardíaca (FC) se realizaron antes, durante, inmediatamente después y en los minutos 15, 30, 45 y 60 en el período post-ejercicio. Resultados: Se observó que no hubo interacciones significativas entre protocolos × segmentos × tiempo, protocolos × segmentos, protocolos × tiempo, segmentos × tiempo, protocolo, segmento y tiempo en las variables PAS, PAD y FC y durante y después del EF (p> 0,05). Aunque todos estos protocolos hayan elevado significativamente la PAS, PAD, y FC, los valores permanecieron dentro de la normalidad. Los protocolos del estudio no promovieron un efecto hipotensor. Conclusión: El EF de baja carga combinado con RFS continua e intermitente, en el miembro superior e inferior, parece promover alteraciones similares en las variables hemodinámicas en mujeres hipertensas. Nivel de evidencia II;. Ensayo clínico aleatorizado.

Acute physical exercise and hypertension in the elderly: a systematic review / Exercício físico agudo e hipertensão arterial em idosos: revisão sistemática / Ejercicio físico agudo e hipertensión arterial en ancianos: revisión sistemática

ABSTRACT As the population ages, health conditions, including hypertension (HT), which is one of the most prevalent diseases in the elderly population, increase. Regular physical exercise has been recommended for hypertensive individuals; however, due to the variety of factors involved in exercise, different acute responses can be achieved. Accordingly, the purpose of this study was to perform a systematic review of the acute effect of physical exercise on blood pressure (BP) in elderly hypertensive patients and of its applicability to the treatment of HT. The search was performed in electronic databases available at Pubmed/Medline, Scopus and Bireme from 2008 to 2018, using the terms "acute physical exercise and hypertension and elderly". A total of 592 articles were found, and after applying the inclusion criteria, 9 articles were selected to form the analysis. All studies evaluated the acute effect of the exercise session and the acute effect of the session after a training period in male and female hypertensive individuals aged 60 years or over. The results indicate that in spite of the heterogeneity of training methods, all intervention protocols used in these studies were effective in promoting BP reduction post exercise when compared to the control group. However, there is still a gap in the reviewed literature regarding the maintenance time of post exercise hypotension (PEH) in the elderly. This information could suggest how long individuals undergoing physical exercise would be "protected" from high blood pressure values and their health risks, and help plan physical exercise sessions at the precise time the hypotensive effect ceases to be present. Level of evidence II; Therapeutic studies-Investigation of treatment results.

RESUMO À medida que a população envelhece, aumentam os agravos de saúde, entre eles, a hipertensão arterial (HA) destaca-se como uma das doenças de maior prevalência na população idosa. O exercício físico regular tem sido recomendado para indivíduos hipertensos, entretanto devido à variedade com que o exercício pode ser realizado, diferentes respostas agudas podem ser obtidas. Sendo assim, o objetivo do presente estudo consistiu em realizar uma revisão sistemática sobre o efeito agudo do exercício físico na pressão arterial (PA) em idosos hipertensos e sua aplicabilidade para o tratamento da HA. A busca foi realizada a partir de bancos de dados eletrônicos disponíveis no Pubmed/Medline, Scopus e Bireme de 2008 a 2018, utilizando os termos "acute physical exercise and hypertension and elderly". Foram encontrados 592 artigos e, após aplicar os critérios de inclusão, foram selecionados nove artigos que fizeram parte da análise, os quais avaliaram o efeito agudo da sessão de exercício e o efeito agudo da sessão após um período de treinamento em indivíduos hipertensos, com idade a partir de 60 anos, de ambos os sexos. Os resultados apontam que apesar da heterogeneidade nos métodos de treinamento, todos os protocolos de intervenção utilizados nesses estudos foram eficazes na promoção da redução da PA pós-exercício quando comparados ao grupo controle. No entanto, ainda existe uma lacuna na literatura revisada em relação ao tempo de manutenção da hipotensão pós-exercício (HPE) em idosos. Essa informação poderia sugerir por quanto tempo os praticantes estariam "protegidos" dos elevados valores pressóricos e seus riscos para a saúde e auxiliar no planejamento das sessões de exercício físico, justamente quando o efeito hipotensor estivesse deixando de se manifestar. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos-Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN A medida que la población envejece, aumentan los agravios de salud, entre ellos, la hipertensión arterial (HA) se destaca como una de las enfermedades de mayor prevalencia en la población anciana. El ejercicio físico regular ha sido recomendado para individuos hipertensos, sin embargo, debido a la variedad con que el ejercicio puede ser realizado, diferentes respuestas agudas pueden ser obtenidas. Siendo así, el objetivo del presente estudio consistió en realizar una revisión sistemática sobre el efecto agudo del ejercicio físico en la presión arterial (PA) en ancianos hipertensos y su aplicabilidad para el tratamiento de la HA. La búsqueda fue realizada a partir de bancos de datos electrónicos disponibles en el Pubmed/Medline, Scopus y Bireme de 2008 a 2018, utilizando los términos "acute physical exercise and hypertension and elderly".Se encontraron 592 artículos y, después de aplicar los criterios de inclusión, se seleccionaron nueve artículos que formaron parte del análisis, los cuales evaluaron el efecto agudo de la sesión de ejercicio y efecto agudo de la sesión después de un período de entrenamiento en individuos hipertensos, con edad a partir de 60 años, de ambos sexos. Los resultados apuntan que, a pesar de la heterogeneidad en los métodos de entrenamiento, todos los protocolos de intervención utilizados en estos estudios fueron eficaces en la promoción de la reducción de la PA postejercicio cuando comparados con el grupo control. Sin embargo, todavía existe un vacío en la literatura revisada con relación al tiempo de mantenimiento de la hipotensión postejercicio (HPE) en ancianos. Esta información podría sugerir por cuánto tiempo los practicantes estarían "protegidos" de los elevados valores presóricos y sus riesgos para la salud y auxiliar en la planificación de las sesiones de ejercicio físico, justamente cuando el efecto hipotensor estuviera dejando de manifestarse. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos-Investigación de los resultados del tratamiento.

Efeito Agudo do Exercício Intervalado versus Contínuo sobre a Pressão Arterial: Revisão Sistemática e Metanálise / Acute Effect of Interval vs. Continuous Exercise on Blood Pressure: Systematic Review and Meta-Analysis

Resumo Fundamento O exercício aeróbio contínuo (EC) é uma das principais recomendações não farmacológicas para prevenção e tratamento da hipertensão arterial sistêmica. O EC é seguro e eficaz para reduzir a pressão arterial cronicamente, assim como nas primeiras horas após sua realização, fenômeno conhecido por hipotensão pós-exercício (HPE). O exercício intervalado (EI) também gera HPE. Objetivo Essa revisão sistemática e metanálise buscou comparar a magnitude da HPE entre o EC e EI em adultos. Métodos Realizou-se uma revisão sistemática de estudos publicados em revistas indexadas nas bases PubMed, Web of Knowledge, Scopus e CENTRAL até março de 2020 que compararam a magnitude da HPE entre o EC versus EI. Foi definida HPE entre 45 e 60 minutos pós-exercício. As diferenças entre grupos sobre a pressão arterial foram analisadas por meio do modelo de efeito aleatório. Os dados foram reportados como diferença média ponderada (WMD) e 95% de intervalo de confiança (IC). Valor p menor que 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. A escala TESTEX (0 a 15) foi usada para verificação da qualidade metodológica dos estudos. Resultados O EI apresentou HPE de maior magnitude sobre a pressão arterial sistólica (WMD: -2,93 mmHg [IC95%: -4,96, -0,90], p = 0,005, I2 = 50%) e pressão arterial diastólica (WMD: -1,73 mmHg [IC95%: -2,94, -0,51], p = 0,005, I2 = 0%) quando comparado ao EC (12 estudos; 196 participantes). A pontuação dos estudos na escala TEXTEX variou entre 10 e 11 pontos. Conclusões O EI gerou HPE de maior magnitude quando comparado ao EC entre 45 e 60 minutos pós-exercício. A ausência de dados sobre eventos adversos durante o EI e EC nos estudos impede comparações sobre a segurança dessas estratégias. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(1):5-14)

Abstract Background Continuous aerobic exercise (CE) is one of the main non-pharmacological recommendations for hypertension prevention and treatment. CE is safe and effective to reduce blood pressure chronically, as well as in the first few hours after its performance, a phenomenon known as post-exercise hypotension (PEH). Interval exercise (IE) also results in PEH. Objective This systematic review and meta-analysis sought to compare the magnitude of PEH between CE and IE in adults. Methods A systematic review of studies published in journals indexed in the PubMed, Web of Knowledge, Scopus and CENTRAL databases was performed until March 2020, which compared the magnitude of PEH between CE and IE. PEH was defined as between 45-60 minutes post-exercise. The differences between groups on blood pressure were analyzed using the random effects model. Data were reported as weighted mean difference (WMD) and 95% confidence interval (CI). A p-value <0.05 was considered statistically significant. The TESTEX scale (0-15) was used to verify the methodological quality of the studies. Results The IE showed a higher magnitude of PEH on systolic blood pressure (WMD: -2.93 mmHg [95% CI: -4.96, -0.90], p = 0.005, I2 = 50%) and diastolic blood pressure (WMD: -1,73 mmHg [IC95%: 2,94, -0,51], p= 0.005, I2= 0%) when compared to CE (12 studies, 196 participants). The scores of the studies on the TEXTEX scale varied from 10 to 11 points. Conclusions The IE resulted in a higher magnitude of PEH when compared to CE between 45 and 60 minutes post-exercise. The absence of adverse event data during IE and CE in the studies prevents comparisons of the safety of these strategies. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(1):5-14)

Efeitos dos exercícios resistidos sobre a pressão arterial de hipertensos / Effects of resistance training on the blood pressure of among hypertensive patients

O treinamento resistido vem ganhando destaque na literatura científica e na prática clínica por promover o aumento de força e massa muscular, o que é fundamental para a promoção da saúde e incremento das habilidades funcionais cotidianas. Esta modalidade de treinamento se tornou essencial para o condicionamento físico de atletas, mas há necessidade de ampliar as comprovações de seus benefícios também na prevenção e reabilitação cardiovascular, bem como no controle de doenças como a hipertensão arterial. O objetivo dessa revisão integrativa de literatura foi analisar as evidências disponíveis na literatura acerca dos efeitos dos exercícios resistidos na pressão arterial de pessoas com diagnóstico de hipertensão arterial. As bases de PubMed, Web of Science, CINHAL, LILACS e SPORTDiscus foram selecionadas para a busca dos estudos primários indexados. Os descritores controlados foram delimitados para cada uma das bases de dados. A partir dos critérios de inclusão, foram localizados 778 estudos artigos científicos publicados no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2018, sendo 66 acessados para leitura na íntegra, com uma amostra final fundamentada por 29 estudos primários. A análise dos dados foi descritiva. Quanto ao ano de publicação, em 2018, 2017 e 2016 a produção foi similar, originando seis (20,7%) a oito (27,1%) artigos por ano na temática; três (10,3%) estudos foram publicados em 2015 e cinco (17,3%) publicados em 2014. A maioria (75,9%) das pesquisas foi desenvolvida no Brasil, redigida em inglês (93,1%) e tem como autor principal um profissional da área de educação física (65,5%). Quanto ao nível de evidência foram identificados 15 (51,7%) ensaios clínicos não randomizados, 13 (44,8%) ensaios clínicos randomizados e um (3,4%) estudo descritivo. A amostra variou de 10 a 96 participantes, sendo dezoito estudos (62,1%) conduzidos com 20 ou menos integrantes. Quatorze (48,3%) adotaram como critérios de inclusão exclusivamente pessoas do sexo feminino, 15 (51,7%) estudaram somente idosos de qualquer sexo. Seis estudos (20,7%) incluíram hipertensos nos estágios 1 ou 2 da doença e seis (20,7%) exigiram pessoas com hipertensão controlada. Nove (31%) envolveram sedentários ou pessoas sem experiência em treinamento resistido. Quanto aos objetivos, a maioria das investigações (93,1%) se propôs a comparar os efeitos de diferentes tipos de exercício ou protocolos de treinamento sobre a saúde cardiovascular e parâmetros hemodinâmicos, com enfoque especial na hipotensão pós-exercício de população hipertensa entre si ou em comparação a normotensos ou outras morbidades. Também foi verificada a importância da prática de exercícios nas atividades da vida diária. Os resultados dos estudos selecionados indicaram que a maioria (19 ou 65,5%) atribui efeitos benéficos à prática de exercícios resistidos por hipertensos. Seis (20,7%) dos estudos mencionaram benefícios moderados do exercício resistido na população de hipertensos e quatro (13,8%) não encontraram efeitos benéficos na prática de exercício resistido por pessoas com hipertensão. Conclui-se que o exercício resistido é uma ferramenta a ser empregada de maneira isolada ou combinada ao treinamento aeróbio entre pessoas com diagnóstico de hipertensão arterial, pois melhora os parâmetros hemodinâmicos e a capacidade funcional do hipertenso.

Resistance training has gained attention in the scientific literature and clinical practice because it promotes increased muscle mass and strength, which is essential for promoting health and routine functional skills. This modality of training has become crucial for the physical conditioning of athletes, however, it requires investigation on whether it also prevents cardiovascular diseases and promotes cardiovascular rehabilitation, as well controls diseases such as hypertension. This integrative literature review was intended to analyze evidence regarding the effects of resistance training on the blood pressure of individuals with a diagnosis of hypertension. Primary studies indexed in PubMed, Web of Science, CINHAL, LILACS and SPORTDiscus were selected using controlled descriptors established for each of the databases. A total of 778 scientific papers published between January 2014 and December 2018 were selected according to inclusion criteria. The full texts of 66 papers were assessed and 29 primary studies remained in the final sample. Descriptive statistics were used for data analysis. Production was similar in regard to year of publication in 2018, 2017 and 2016, with six (20.7%) to eight (27.1%) papers addressing the topic per year; three (10.3%) papers were published in 2015 and five (17.3%) were published in 2014. Most (75.9%) studies were developed in Brazil, were written in English (93.1%), and the primary author was a physical education professional (65.5%). In regard to the papers' level of evidence: 15 (51.7%) were non-randomized clinical trials; 13 (44.8%) were randomized clinical trials (3.4%); and one was a descriptive study. The samples ranged from 10 to 96 participants while 18 (62.1%) studies addressed 20 or fewer individuals. The inclusion criteria of 14 (48.3%) papers were being a woman; 15 (51.7%) papers addressed only elderly individuals both sexes; six (20.7%) addressed hypertensive adults in stages 1 or 2; six (20.7%) included only people with hypertension under control; and nine (31%) addressed sedentary individuals or those with no experience in resistance training. The objectives of most studies (93.1%) was to compare the effects of different types of training or training protocols on cardiovascular health and hemodynamic parameters, with special focus on post-exercise hypotension among hypertensive individuals, both among themselves and with normotensive individuals or with other morbidities. The importance of exercises on activities of daily living was also verified. The results indicate that most studies (19/65.5%) report the beneficial effects of resistance training among hypertensive individuals. Six (20.7%) of the studies report moderate benefits of resistance training among the hypertensive population and four (13.8%) studies do not report beneficial effects of resistance training among hypertensive individuals. The conclusion is that resistance training is a tool that can be adopted by hypertensive individuals in isolation or combined with aerobic exercise to improve hemodynamic parameters and functional capacity.

Post-exercise hypotension in concurrent training: a systematic review / A hipotensão pós-exercício no treinamento concorrente: uma revisão sistemática

Abstract Physical exercise is capable to reduce blood pressure (BP) acutely in a phenomenon described as post-exercise hypotension (PEH). However, the acute effect of concurrent training on PEH needs clarification. The present review aimed to verify and summarize the acute effect of concurrent training on PEH in normotensive and hypertensive subjects. The search was carried out in the databases PubMed, Scielo, and Lilacs, and resulted in 3806 articles. Only 14 studies met the eligibility criteria and were selected. According to included studies, concurrent training can promote PEH regardless of the order, volume, and intensity prescribed, being an effective strategy in the control of arterial hypertension. There is no consensus in the literature regarding the best prescription strategy, as well as the order of execution of the types of exercise.

Resumo O exercício físico tanto aeróbio como de força é capaz de reduzir a pressão arterial (PA) de forma aguda em um fenômeno descrito como hipotensão pós-exercício (HPE). Contudo, ainda não está claro o efeito agudo do treinamento concorrente na indução da HPE. A presente revisão teve por objetivo verificar e sumarizar o efeito agudo do treinamento concorrente na HPE em indivíduos normotensos e hipertensos. A busca foi realizada nas bases de dados, PubMed, Scielo e Lilacs e resultou em 3806 artigos. Somente 14 estudos atenderam aos critérios de inclusão e foram selecionados. Segundo os artigos incluídos, o treinamento concorrente é capaz de gerar HPE independente da ordem de execução, do volume e da intensidade prescritas, sendo uma eficiente estratégia no controle da HAS. Não há consenso na literatura em relação a melhor estratégia de prescrição, bem como ordem de execução dos exercícios.

Hypotensive response to continuous aerobic and high-intensity interval exercise matched by volume in sedentary subjects / Resposta hipotensiva ao exercício aeróbio contínuo e intervalado de alta intensidade pareados por volume em indivíduos sedentários

Background: Systemic arterial hypertension (SAH) is one of the main risk factors for heart disease. Among the benefits linked to different modalities of physical exercise, post-exercise hypotension (PEH) is a key point for exercise prescription in this condition. Objective: To investigate and compare PEH in response to continuous aerobic exercise (CONT) and high-intensity interval exercise (HIIE), matched by volume, in sedentary individuals. Methods: A randomized cross-over study, composed of sedentary, healthy male subjects submitted to two acute physical exercise protocols matched by volume, HIIE and CONT, on a treadmill. Hemodynamic measures for the evaluation of PEH were performed pre, immediately after exercise and every five minutes thereafter, during one hour of recovery. Two-way ANOVA with repeated measurements was used for comparisons between groups and Bonferroni post hoc test as appropriate. P < 0.05 was considered significant. Results: Both exercise protocols promoted significant PEH, with reductions in systolic blood pressure (SBP) and mean arterial pressure (MAP). HIIE promoted a reduction of SBP and MAP at the 15th minute, whereas the same effect was observed at the 30th following CONT. Conclusion: Both HIIE and CONT, matched by volume, promote PEH of similar magnitude. However, PEH occurs earlier following HIIE, suggesting a better time /effectiveness ratio, and an additional beneficial effect of this modality

Sex and exercise-mode differences in post-exercise blood pressure and heart rate variability responses during a workday

To assess the influences of sex and exercise mode on post-exercise Blood pressure (BP) immediately after exercise and during daily work. METHODS 20 healthy adults (9F/11M), randomly underwent three experimental sessions prior to their work routine: RE- Circuit resistance exercise at 40% of 1RM, AE- Aerobic exercise at 60-70% of heart rate (HR) reserve and CON- Control session. BP was assessed before and along the 1st hour of the post-intervention period (i.e. laboratory phase), and intermittently for 9h in the workplace. Results: RE promoted great BP reductions, but only in men, and this reduction persisted along the daily work (Men-RE: SBP= -1069±695 mmHg.540min; DBP= -612±325 mmHg.540min). On the other hand, AE produced slight DBP reduction in men during daily work (Men-AE: DBP= -241±730 mmHg.540min), and in women only in the laboratory phase (Women-AE: SBP= -108±65mmHg.60min). CONCLUSION Resistance exercise promotes a significant positive impact on BP in men but does not seem to be effective for women. On the other hand, AE produces moderate BP reductions in men and women.(AU)

Efeitos dos treinos intervalados de longa duração e de curta duração sobre as respostas hemodinâmicas de idosos com hipertensão arterial / Effects of short and long term interval training on hemodynamic responses of hypertensive elderly patients

O exercício físico é componente fundamental na abordagem terapêutica não medicamentosa da hipertensão, mas pouco se conhece sobre a manipulação dos componentes da carga do treino aeróbio sobre a magnitude e duração da Hipotensão Pós-exercício (HPE) e redução crônica da Pressão Arterial (PA). Este estudo de abordagem quase-experimental teve o objetivo de avaliar as respostas hemodinâmicas de idosos hipertensos aos treinos intervalados de longa e de curta duração. A amostra foi composta por 33 idosos hipertensos que participam de atividades promovidas por um Programa de Integração Comunitária (PIC) de um município do interior paulista. As variáveis estudadas foram agrupadas nas categorias: sociodemográficas, antropométricas e hemodinâmicas. Após avaliação ergométrica, cada participante foi submetido a duas sessões de exercício físico, com intervalo de uma semana entre os treinos. Na sessão de treino intervalado de longa duração os participantes realizaram sete séries de quatro minutos a 90% da Frequência Cardíaca (FC) máxima por dois minutos de recuperação a 60% da FC máxima, com a duração total de 47 minutos. Na sessão de treino intervalado de curta os participantes realizaram três séries de quatro minutos a 90% da FC máxima por dois minutos de recuperação a 60% da FC máxima, no tempo total de 23 minutos. Para obtenção dos dados hemodinâmicos (FC, PA e Duplo Produto), os participantes realizaram três exames de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), com duração de 24 horas: MAPA controle, MAPA após exercício intervalado de longa duração e MAPA após exercício intervalado de curta duração. Na sua maioria, a amostra foi composta por indivíduos do sexo feminino (63,6%), com 67,79 ± 4,72 anos de idade, de cor branca (75,6%), convivendo com companheiro (63,6%), com 9,42 ± 1,88 anos de estudo, aposentados (100%). A média de Índice de Massa Corporal (IMC) foi igual a 29,6 ± 2,24 Kg/m2 e de Circunferência Abdominal (CA) igual a 92,7 ± 6,01 cm. Os valores médios de Pressão Arterial Sistólica (PAS) (142 ± 10,86 mmHg) e Pressão Arterial Diastólica (PAD) (85 ± 8,99 mmHg) no período de 24 horas, obtidos pelo exame de MAPA controle (basal), mostraram-se superiores aos índices de normalidade preconizados pela 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Quando comparamos os resultados dos exames de MAPA após as sessões de treinos intervalados de curta e de longa duração com os valores resultantes da MAPA controle, encontramos diferença estatisticamente significante (p<0,001) para todos as variáveis clínicas investigadas, com redução dos parâmetros nos períodos de vigília, sono e 24 horas, após ambos os tipos de treinamento. Houve diferença (p=0,027) na magnitude de redução da PAS após treino intervalado de longa duração (114 ± 7,13 mmHg) em relação ao treino intervalado de curta duração (118 ± 5,22 mmHg), no período de 24 horas. Também observamos diferença (p=0,044) na redução da PAD após treino intervalado de longa duração (63 ± 6,22 mmHg) em comparação aos valores obtidos após treino intervalado de curta duração (65 ± 4,46 mmHg) no período de sono. Na primeira hora após as sessões de treinos intervalados de curta e longa duração houve expressiva HPE, constatada pela redução estatisticamente significante da PAS e da PAD (p<0,001) em relação aos valores préexercício, nas medidas obtidas em todos os intervalos (10, 20, 30, 40, 50 e 60 minutos). O decréscimo de PA na primeira hora após o exercício de curta duração foi igual a 27 mmHg e, após o treino de longa duração, igual a 29 mmHg. Os resultados apontaram diferença quando comparados os valores da PA resultantes dos treinos intervalados de alta intensidade e curta duração e de alta intensidade e longa duração, observadas na PAS (p<0,001) a partir dos 20 minutos após os treinamentos até os 60 minutos e na PAD, dos 40 aos 60 minutos (p<0,001). Os resultados de nosso estudo nos permitem concluir que, tanto o método de treino intervalado de longa duração como o intervalado de curta duração promovem diminuição da PAS, da PAD e redução da sobrecarga cardíaca em idosos hipertensos, ao longo das 24 horas subsequentes às sessões de treino, comparado ao dia em que não houve a prática de exercício físico. Salientamos que o treino de curta duração possibilita o incremento da adesão individual aos programas de exercícios. A persistência dos benefícios fisiológicos ao longo das 24 horas minimiza a necessidade de treino diário e fornece condições de maior aderência à prática. Em hipertensos, essa modalidade de treinamento impacta no controle da PA com consequente redução do risco cardiovascular, sendo uma alternativa valiosa no tratamento não medicamentoso da HA ou de outras doenças cardiovasculares

Physical exercise is a fundamental component in nonpharmacological approaches of hypertension, however little is known about the manipulation of aerobic training load components on post-exercise hypotension (PEH) magnitude, duration and in the chronic reduction of arterial pressure (AP). In this study we performed experiments to evaluate the hemodynamic responses on hypertensive elderly patients after long and short-interval training. The sample consisted of 33 hypertensive elderly who participated in activities provided by a philanthropic entity in a country side town of Sao Paulo state. In the studied variables the following categories were considered: sociodemographic, anthropometric and hemodynamic. After ergometric test, each subject underwent two sessions of dynamic exercises at a minimum one week interval between sessions. During the long interval training session - 47 minutes total exercise volume - each participant performed seven bouts of 4 minutes at 90% maximal heart rate (MHR) separated by 2 minutes recovery phase at 60% maximal heart rate (MHR). At the same time, during the short-interval training session - 23 minutes total exercise volume - each participant performed three bouts of 4 minutes at 90% maximal heart rate (MHR) separated by 2 minutes recovery phase at 60% maximal heart rate (MHR). For hemodynamic data (HR, AP and DP) the participants underwent three ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) exams during 24 hours: ABPM control, ABPM after long interval training and ABPM after short-interval training. For the most part, the sample consisted of female participants (63,6%), aged 67,79 ± 4,72 years, white participants (75,6%), 63,6% of women had a partner, 100% were retired and the duration of the study was 9,42 ± 1,88 years. The mean body mass index (BMI) was 29,6 ± 2,24 Kg/m2 and the abdominal circumference (AC) was 92,7 ± 6,01 cm. The average level of the systolic blood pressure (SBP: 142 ± 10,86 mmHg) and the diastolic blood pressure (DBP: 85 ± 8,99 mmHg) recorded during 24 hours ABPM control were higher than the ideal blood pressure recommended by the VII Brazilian Guidelines on Ambulatory Blood Pressure Monitoring. When comparing ABPM exams results after long and short-intervals training sessions with the results of ABPM control, all clinical variables investigated differ significantly (p<0,001). Both training sessions revealed reduction of parameters during 24 hours, awaken and sleeping period. There was difference (p=0,027) in the reduction magnitude of SBP after long interval training (114 ± 7,13 mmHg) when compared to short-interval training data (118 ± 5,22 mmHg) within 24 hours. During the sleeping period we also observed that there was a difference (p=0,044) in the DBP after long interval training (63 ± 6,22 mmHg) when compared to short-interval training data (65 ± 4,46 mmHg). In the first hour after the long and short-interval training sessions there was a striking PEH that was verified by the statistically significant reduction of SBP and DBP (p<0,01) compared to data pre-exercise. This result was obtained in all intervals (10, 20, 30, 40, 50 and 60 minutes). The decrease in AP in the first hour after short-interval training corresponded to 27mmHg and after long interval training it was 29 mmHg. We noticed that there was difference between the values of AP when the long term high intensity interval training was compared to the short term high intensity interval training. For SBP (p<0,001) the difference was from 20 minutes up to 60 minutes and for DBP (p<0,001) the difference was from 40 minutes up to 60 minutes. In conclusion we show that short and long interval training leads to a reduction in SBP, DBP and decline in cardiovascular overload of hypertensive elderly in the 24 hours following exercise practice when compared to the day of no physical activity. We point out that the short-interval training encourages patients' adherence to exercise programs. Since the physiological benefits of the short and long interval training lasts 24 hours it eliminates the need for their daily exercise routine. This training approach can be particularly useful for hypertensive individuals as it leads to AP control with subsequently reduction in cardiovascular risk becoming a valuable alternative in nonpharmacological treatment of AH and other cardiovascular diseases

Confiabilidade de um circuito multimodal incremental na determinação do limiar anaeróbio de idosos por meio da dosagem do lactato sanguíneo / Reliability of an incremental multi-modal circuit in the determination of the anaerobic threshold of elderly people through the dosage of the blood lactate

A prática regular de exercício físico traz inúmeros benefícios para os idosos, mas é necessário identificar uma prescrição de treinamento que possa ser realizada de maneira segura e eficaz por esta população. O Treinamento Multimodal é uma alternativa para estimular as capacidades e habilidades físicas importantes para a manutenção da saúde e autonomia no envelhecimento. O objetivo deste estudo, de abordagem quantitativa e delineamento quase-experimental, foi medir a confiabilidade de um circuito multimodal incremental na determinação do limiar anaeróbio (LAN) de idosos por meio da dosagem do lactato sanguíneo. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Foram identificadas variáveis sociodemográficas e clínicas. As variáveis clínicas foram medidas antes, durante e após sessões de treinamento em um circuito multimodal. Para as análises descritivas, foram calculadas as frequências absolutas, porcentagens, medianas, médias e desvio padrão. Para a análise de confiabilidade intraobservador e de concordância, foram utilizados o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e o teste de concordância Bland-Altman, usando o pacote estatístico SPSS® V24. Para a identificação da igualdade de médias no teste e no reteste foram utilizados os testes paramétricos t-pareado e One-way ANOVA medidas repetidas, para variáveis contínuas e com distribuição normal, tomadas nos momentos antes e depois. Para os casos onde as suposições de normalidade e/ou esfericidade não foram atendidas, foram utilizados os testes não paramétricos de Wilcoxon ou Friedman. A intensidade do limiar anaeróbio (ILAN) e a Frequência Cardíaca na Intensidade do Limiar Anaeróbio (FCILAN) foram identificadas a partir de três critérios. Participaram do estudo 20 idosos, na maioria mulheres, com idade entre 60 e 65 anos, de cor branca, convivendo com companheiro, com mais de 12 anos de escolaridade, aposentados. Ao testar a reprodutibilidade da ILAN em dois momentos distintos com o mesmo avaliador, observamos que a média dos escores obtidos no teste e reteste foi semelhante (>,05) indicando boa correlação entre os pares analisados (r = ,77 a ,91). Nossos resultados também mostraram alta confiabilidade em todos os critérios adotados para determinação do LAN (CCI=,86 a ,95), além de boa concordância das medidas teste e reteste para o LAN2 do 1° e 3° critérios por meio do método de análise Bland-Altman. Identificamos redução da pressão arterial na primeira hora após o treinamento em circuito, em comparação com os valores pré-intervenção, nos momentos teste e reteste. O principal achado de nosso estudo se deu pela confiabilidade e concordância entre as medidas teste-reteste para as variáveis estudadas, sugerindo adequação do circuito multimodal incremental na determinação do LA de idosos por meio da dosagem do Lactato Sanguíneo

Regular physical activity brings several benefits to elderly people, but it's necessary to identify a training prescription that can be performed in a safe and effective manner for this population. The Multimodal Training is an alternative to stimulate physical skills and abilities important to maintaining health and autonomy in aging. The purpose of this study, with quantitative approach and quasi-experimental delineation, was to measure the reliability of an incremental multimodal circuit in the determination of the anaerobic threshold (ANT) of elderly people through blood lactate dosage. The study was approved by the Ethics in Research Committee. Social demographic clinical variables were found. Clinical variables were measured before, during and after the training sessions in a multi-modal circuit. For descriptive analysis, absolute frequencies, percentages, medians, averages and standard deviation were calculated. For intra-observer reliability and agreement analysis, we used the Interclass Correlation Coefficient (ICC) and Bland-Altman agreement test, using statistical package, SPSS® V24. To the measures equality identification in the test and retest were used the t-paired parametrics and One-way ANOVA repeated measures, to continuous variables and with normal distribution, taken moments before and after. To the cases where normality and/or spherecity were not satisfied, we used Wilcoxon or Friedman non-parametric tests. The anaerobic threshold intensity (ATI) and the heart rate in the anaerobic threshold intensity (HRATI) were identified according to three criteria. Participated in the study 20 elderly people, mostly women, between the ages of 60 and 65 years old, white colored, living with a partner, with more than 12 years of schooling, retired. When testing the reproducibility of ATI in two different times with the same evaluator, we observed the measure of the obtained scores in the test and retest was similar to (>,05), indicating a good correlation between the analyzed pairs (r = ,77 a ,91). Our results also showed high reliability in all adopted criteria to determine ATI (CCI=,86 a ,95), in addition to the good agreement of the test and retest measures to the ATI2 of the first and third criteria through Bland-Altman analysis method. Was identified arterial pressure reduction in the first hour after the circuit training, compared with preintervention values, in the test and retest moments. The main discovery was given through reliability and agreement between measures test-retest to the studied variables, suggesting adjustment of the incremental multimodal circuit in the determination of the elderly people ATI through blood lactate dosage

Efecto agudo de dos intensidades de ejercicio contra resistencia sobre la presión arterial en reposo de personas normotensas / Acute Effect Of Two Resistance Exercise Intensities On Resting Blood Pressure In Normotensive Individuals / Efeito agudo de duas intensidades de exercício contra resistência sobre A pressão arterial em repouso de pessoas normotensas

Resumen Gamboa-Granados, M. y Solera-Herrera, A. (2017). Efecto agudo de dos intensidades de ejercicio contra resistencia sobre la presión arterial en reposo de personas normotensas. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 15(2), 1-12. El propósito del estudio fue determinar el efecto sobre la presión arterial (PA) del ejercicio contra resistencia (CR) realizado con diferentes intensidades, en 10 hombres (38.22±7.03 años; 75.15±5.41 kg; 1.69±0.07 m; PA en reposo 116±7.5/71±7.3 mmHg), quienes participaron en cuatro sesiones de entrenamiento CR en días diferentes. La primera de ellas consistió en evaluar una repetición máxima (1RM) de cada uno de los ejercicios, mientras que las otras tres fueron realizadas en orden aleatorio y consistieron en: (a) ejecutar siete ejercicios CR (2 series x 14 repeticiones) al 50% de 1RM; (b) realizar los mismos siete ejercicios (2 series x 10 repeticiones) al 70% de 1RM; y (c) permanecer en reposo durante 35 min. Se tomó la PA en reposo antes del ejercicio, inmediatamente finalizado el ejercicio y, posterior al ejercicio, cada 10 min, hasta completar 60 min. Los ANOVAS de dos vías con medidas repetidas en ambos factores (p˂0.05) demostraron que: (1) la PA sistólica es significativamente menor a partir de los 20 min luego del ejercicio, cuando la persona se ejercita al 70%, en comparación con la condición control y con la medición antes del ejercicio; (2) la PA diastólica es significativamente menor luego de realizar ejercicio, a ambas intensidades, con respecto a la medición antes del ejercicio y en comparación con la condición control (no obstante, los efectos son más duraderos luego de ejercitarse al 50%). En conclusión, ambas intensidades de ejercicio desencadenan el efecto hipotensor postejercicio en varones normotensos.

Abstract Gamboa-Granados, M. y Solera-Herrera, A. (2017). Acute Effect of Two Resistance Exercise Intensities on Resting Blood Pressure in Normotensive Individuals. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 15(2), 1-12. The aim of the study was to determine the effect of resistance-training exercise performed at different intensities on blood pressure (BP) in normotensives. Ten males (age = 38.2±7.0 yrs.; body weight = 75.2±5.4 kg; body height = 169±7.0 cm; resting BP = 116±7.5/71±7.3 mmHg) participated in four resistance-training exercise sessions performed in different days. The first session was used to determine one repetition maximum (1RM) for each resistance-training exercise; the following three sessions were randomly assigned and consisted of: a) seven resistance-training exercises performed at 50% of 1RM (2 sets x 14 reps); b) seven resistance-training exercises performed at 70% of 1RM (2 sets x 10 reps); and c) control condition (35-min quiet resting). Resting BP was measured before exercise, immediately following exercise, and at 10-min intervals for 60-min. Two-way repeated measures ANOVAs showed (p<0.05) that: (1) the systolic BP significantly decreased 20-min following exercise in the 70% 1RM condition compared to the control condition and the measurement before exercise; (2) the diastolic BP was significantly reduced following both exercise intensities compared to the measurements obtained before exercise and compared to the control condition. The acute effects lasted longer following exercise at 50% of 1RM. In conclusion, both resistance-training exercise intensities elicited a post-exercise hypotensive effect in normotensive participants.

Resumo Gamboa-Granados, M. y Solera-Herrera, A. (2017). Efeito agudo de duas intensidades de exercício contra resistência sobre a pressão arterial em repouso de pessoas normotensas. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 15(2), 1-12. O propósito do estudo foi determinar o efeito sobre a pressão arterial (PA) do exercício contra resistência (CR) realizado com diferentes intensidades, em 10 homens (38,22±7,03 anos; 75,15±5,41 kg; 1,69±0,07 m; PA em repouso 116±7,5/71±7,3 mmHg), que participaram em quatro sessões de treinamento CR em dias diferentes. A primeira delas consistiu em avaliar uma repetição máxima (1RM) de cada um dos exercícios, enquanto outras três foram realizadas aleatoriamente e consistiram em: (a) executar sete exercícios CR (2 séries x 14 repetições) a 50% de 1RM; (b) realizar os mesmos sete exercícios (2 series x 10 repetições) a 70% de 1RM; e (c) permanecer em repouso durante 35 min. Mediu-se a PA em repouso antes do exercício, imediatamente depois de finalizá-lo e, posterior a seu término, a cada 10 min, até completar 60 min. Os ANOVAS de duas vias com medidas repetidas em ambos os fatores (p˂0,05) demostraram que: (1) a PA sistólica é significativamente menor a partir dos 20 min depois do exercício, quando a pessoa se exercita a 70%, em comparação à condição controle e com a medição antes do exercício; (2) a PA diastólica é significativamente menor depois de realizar exercício, em ambas as intensidades, com relação à medição antes do exercício e em comparação à condição controle (entretanto, os efeitos são mais duradouro depois de exercitar-se a 50%). Em conclusão, ambas as intensidades de exercício desencadeiam o efeito hipotensor pós-exercício em homens normotensos.

Sessão de Tai Chi Chuan promove hipotensão pós-exercício e redução da sobrecarga cardiovascular em idosos hipertensos / Tai Chi Chuan session promotes post-exercise hypotension and reduces cardiac overload in elderly hypertensive patients

Modelo: Estudo intervencional, prospectivo e quantitativo. Objetivo: Analisar o comportamento da pressão arterial (PA) e duplo produto (DP) de idosos hipertensos, após uma sessão de Tai Chi Chuan (TCC). Métodos: Participaram do estudo 20 idosos hipertensos em que as variáveis hemodinâmicas foram medidas pré-sessão de TCC e sessão controle (sem exercício), e monitorada durante 60 minutos após término da sessão de TCC e controle. Foi respeitado um intervalo de 7 dias entre uma sessão e outra. Resultados: Após término da sessão de TCC, a frequência cardíaca permaneceu elevada por 30 minutos retornado aos valores pré-exercício a partir do 40° minuto. Observou-se redução significativa da pressão arterial média (PAM) a partir do 10° minuto, e redução significativa da pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) a partir do 20° minuto até o 60° minuto após sessão de TCC (p<0,001). Houve redução em relação aos valores pré-exercício de aproximadamente -22/-18 mmHg para PAS e PAD respectivamente (p<0,001). Observou-se redução significativa do duplo produto (DP) a partir do 30° minuto, continuando a reduzir até o 60° minuto após TCC (p<0,001). A magnitude de redução do DP comparado ao momento pré-exercício foi na ordem de 1675 (p<0,001). Conclusão: Esses achados sugerem que única sessão de TCC promove hipotensão pós-exercício (HPE) e reduz a sobrecarga cardíaca em idosos com HAS. (AU)

Design: Interventional study, prospective and quantitative study. Objective: To determine blood pressure and double product values of elderly hypertensive patients, after a single Tai Chi Chuan (TCC) session. Methods: Twenty elderly hypertensive patients participated in the study, in which the hemodynamic variables were measured pre-TCC session and control session (without exercise), and monitored for 60 minutes after the end of both sessions. Each session had an interval of 7 days. Results: The results showed that at the end of the TCC, the heart rate remained elevated for 30 minutes, returning to pre-exercise values from the 40th minute. Significant reduction in mean blood pressure (MBP) from the 10th minute, and significant reduction in systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure from the 20th minute to the 60th minute after TCC session (p<0.001) were observed. A magnitude reduction compared to pre-exercise was around -22 / -18 mmHg for SBP and DBP respectively (p<0.001). Significant reduction of the DP was observed from the 30th minute, and reduced until the 60th minute after TCC (p<0.001). The magnitude of DP reduction compared to pre-exercise was around -1675 (p<0.01). Conclusions: These findings show that single TCC session promotes post-exercise hypotension (PEH) and reduces cardiac overload in elderly hypertensive patients. (AU)

Efeito dos intervalos entre séries na hipotensão pós-exercício resistido: uma revisão sistemática / Effect of intervals between sets in post resistance exercise hypotension: a systematic review

Introdução: A hipotensão pós-exercício é definida como uma redução da pressão arterial, após uma única sessão de exercício, para valores abaixo dos observados no repouso pré-exercício. Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura quanto ao efeito dos intervalos de recuperação entre séries na hipotensão pós-exercício resistido. Métodos: Foram realizadas buscas por dois investigadores independentes nas bases de dados Pubmed, Scopus e Cochrane Controlled Trials Database. Resultados: Foram encontrados 570 estudos entre 1980 e 2016, onde destes, 6 atenderam os critérios de elegibilidade. Conclusão: O intervalo de recuperação de 120 segundos entre séries parece promover maior duração e magnitude na hipotensão pós-exercício resistido quando adotado o método convencional. Por outro lado, quando o método circuitado foi realizado, 30 a 40 segundos de intervalo de recuperação entre séries podem ser importantes na indução da hipotensão pós-exercício resistido de pressão arterial sistólica. (AU)

Introduction: The post-exercise hypotension is defined as a reduction in blood pressure to values below those observed in the pre-exercise rest. Objective: To review systematically the literature regarding the effect of the recovery intervals between sets on post-resistance exercise hypotension. Methods: Two independents investigators performed search on Pubmed, Scopus and the Cochrane Controlled Trials Database. Results: Were found 570 studies between 1980 and 2016, where of these, 6 met the eligibility criteria. Conclusion: The recovery interval of 120 seconds between sets appears to promote greater duration and magnitude in post-resistance exercise hypotension when adopted the conventional method. On the other hand, when the circuited method is performed, 30 to 40 seconds of recovery interval between sets may be important in the induction of post-resistance exercise hypotension of systolic blood pressure. (AU)

Neural mechanismsand post-exercise hypotension: the importance of experimental studies

Abstract A single bout of exercise can decrease blood pressure level in hypertensive individuals and this phenomenon is known as post-exercise hypotension (PEH). PEH is clinically important and reduces blood pressure after physical exercise in hypertensive subjects. This reduction has been attributed to autonomic mechanisms, e.g., reduced peripheral sympathetic activity, adjustments in cardiac autonomic balance and baroreflex sensitivity. Besides, evidence has suggested that the central baroreflex pathway has an important role in the occurrence of PEH. Therefore, the aim of this study was to review the effects of physical exercise on areas of the central nervous system involved in the regulation of blood pressure.(AU)

Effect of the exercise of walkers performed in public squares with spontaneous or prescribed intensity on post-exercise hypotension / Efeito do exercício de caminhantes realizado em praças públicas com intensidade espontânea ou prescrita sobre a hipotensão pós-exercício

ABSTRACT OBJECTIVE To quantify the intensity adopted by walkers in public squares and check the occurrence and magnitude of post-exercise hypotension in the spontaneously adopted intensity and in a prescribed intensity. METHODS In 98 volunteers (38 of them being hypertensive), walkers in public squares of the city of João Pessoa, State of Paraíba, Brazil, we have identified the intensity of a usual training monitored by heart rate and we have investigated the occurrence and magnitude of post-exercise hypotension. Subsequently, participants were instructed to walk with moderate intensity. Blood pressure was measured after rest and during post-exercise recovery. RESULTS Of the total participants, 41% of the hypertensive and 36% of the normotensive individuals walked with light intensity. With the prescription, intensity increased to 55% and 52%, for the hypertensive and normotensive individuals, respectively. In the usual and prescribed intensity, the hypertensive individuals had post-exercise hypotension of -3.7±11.6 mmHg and -4.72±12.8 mmHg, respectively. There was no correlation between post-exercise hypotension and the initial systolic component of the hypertensive individuals (r2 = 0.2; p < 0.002). CONCLUSIONS Walkers in public squares choose light intensity for walking. When they exercise with the prescribed intensity, they increase the intensity, but the magnitude of the PEH is not increase with this guidance.

RESUMO OBJETIVO Quantificar a intensidade adotada por caminhantes em praças públicas e verificar a ocorrência e a magnitude da hipotensão pós-exercício na intensidade espontaneamente adotada e em uma intensidade prescrita. MÉTODOS Em 98 voluntários (38 hipertensos), caminhantes em praças públicas da cidade de João Pessoa, PB, identificamos a intensidade de um treino habitual monitorada por meio da frequência cardíaca e averiguamos a ocorrência e magnitude de hipotensão pós-exercício. Posteriormente, os participantes foram instruídos a caminhar com intensidade moderada. A pressão arterial foi aferida após o repouso e durante a recuperação pós-exercício. RESULTADOS Do total de participantes, 41% dos hipertensos e 36% dos normotensos caminhavam com intensidade leve. Com a prescrição, a intensidade aumentou para 55% e 52%, para hipertensos e normotensos. Na intensidade habitual e prescrita, os hipertensos obtiveram hipotensão pós-exercício de -3,7±11,6 mmHg e -4,72±12,8 mmHg. Houve correlação entre hipotensão pós-exercício e o componente sistólico inicial dos hipertensos (r2 = 0,2; p < 0,002). CONCLUSÕES Caminhantes em praças públicas selecionam intensidade leve para realização de caminhada. Quando realizam exercício com intensidade prescrita, aumentam discretamente a intensidade, mas não obtêm aumento da magnitude da HPE com esta orientação.

Impacto do exercício contínuo e intervalado na resposta autonômica e pressórica em 24 horas / Impact of continuous and interval exercise on the autonomic and pressoric response in 24 hours / Impacto del ejercicio continuo y intervalico sobre la respuesta autonómica y presora en 24 horas

RESUMO Introdução: Exercícios físicos aeróbicos contínuos são os mais relacionados com a hipotensão pós-exercício. No entanto, são escassas as informações sobre o impacto do exercício intervalado sobre a resposta pressórica de 24 horas. Objetivo: Comparar as respostas pressóricas subagudas e agudas em uma sessão de exercício aeróbico contínuo e intervalado e identificar possíveis modulações em indicadores de atividade autonômica em adultos normotensos. Métodos: Submeteram-se 25 adultos normotensos saudáveis a três sessões experimentais: controle (30 minutos em repouso), exercício contínuo (30 min. - 60%-70% da FCres) e exercício intervalado (6 sessões de 5 minutos com intervalos de 2 min. - 60-70% da FCres) e seus parâmetros cardiovasculares foram monitorados por 24 horas após as sessões. Para comparação dos dados, foi utilizada a ANOVA para medidas repetidas, seguida de suas hipóteses. Resultados: No acompanhamento subagudo foi identificada redução significativa (P < 0,05) da pressão arterial sistólica somente após a sessão de exercício contínuo em comparação com a sessão de repouso (115 ± 2 mmHg vs. 112 ± 2 mmHg) e à sessão controle (119 ± 2 mmHg vs. 112 ± 2 mmHg). Não se identificou redução da pressão arterial ambulatorial em nenhuma das sessões experimentais. Os indicadores autonômicos parassimpáticos (RMSSD e pNN50) permaneceram reduzidos após 30 minutos em ambas as sessões de exercício. Conclusão: Uma única sessão de exercício aeróbico contínuo causa redução subaguda da pressão arterial em adultos normotensos. A sessão única de exercício aeróbico contínuo e intervalado não promove redução da pressão arterial ambulatorial na média nos períodos intermediários de sono e vigília.

ABSTRACT Introduction: Continuous aerobic exercises are the most related to post-exercise hypotension. However, there is little information on the impact of interval exercises on blood pressure response in 24 hours. Objective: To compare subacute and acute pressure responses of a continuous and interval aerobic exercise session and identify possible modulations in autonomic activity indicators in normotensive adults. Methods: Twenty-five healthy normotensive adults underwent three experimental sessions: control (30 minutes at rest), continuous exercise (30 min, 60-70% HRres) and interval exercise (six 5-minute sessions with 2 min intervals - 60-70% HRres), and their cardiovascular parameters were monitored for 24 hours after sessions. To compare the data, we used ANOVA for repeated measures, followed by their hypotheses. Results: Significant reduction was identified in the subacute follow-up (P < 0.05) in systolic blood pressure only after continuous exercise session, compared to the rest session(115±2 mmHg vs. 112±2 mmHg) and control (119±2 mmHg vs. 112±2 mmHg) sessions. No ambulatory blood pressure reduction was found in any of the experimental sessions. The parasympathetic autonomic indicators (RMSSD and pNN50) remained reduced after 30 minutes in both exercise sessions. Conclusion: A single continuous aerobic exercise session causes subacute reduction in blood pressure in normotensive adults. A single session of continuous and interval aerobic exercise does not promote reduction of ambulatory blood pressure in interim periods of sleep and wakefulness.

RESUMEN Introducción: Los ejercicios aeróbicos continuos son los más relacionados con la hipotensión post-ejercicio. No obstante, existe poca información sobre el impacto del ejercicio intervalico en la respuesta presora durante 24 horas. Objetivo: Comparar las respuestas presoras subagudas y agudas en una sesión de ejercicio aeróbico continuo e intervalico e identificar posibles modulaciones de los indicadores de la actividad autonómica en adultos normotensos. Métodos: Se sometieron 25 adultos sanos normotensos a tres sesiones experimentales: control (30 minutos en reposo), ejercicio continuo (30 min. - 60%-70% de la FCres) y ejercicio intervalico (6 sesiones de 5 minutos con intervalos de 2 min. - 60%-70% de la FCres) y sus parámetros cardiovasculares fueron monitorizados durante 24 horas después de las sesiones. Para comparar los datos, se utilizó ANOVA para medidas repetidas, seguida de sus hipótesis. Resultados: En el seguimiento subagudo se identificó una reducción significativa (P < 0,05) en la presión arterial sistólica solamente después de la sesión de ejercicio continuo en comparación con la sesión de reposo (115 ± 2 mmHg versus 112 ± 2 mm Hg) y la sesión de control (119 ± 2 mmHg versus 112 ± 2 mmHg). No se ha verificado la reducción de la presión arterial ambulatoria en ninguna de las sesiones experimentales. Los indicadores autonómicos parasimpáticos (RMSSD y pNN50) permanecieron reducidos después de 30 minutos en ambas sesiones de ejercicio. Conclusión: Una sola sesión de ejercicios aeróbicos continuos causa reducción subaguda de la presión arterial en adultos normotensos. Una sola sesión de ejercicio aeróbico continuo e intervalico no promueve ninguna reducción de la presión arterial ambulatoria en los períodos intermedios de sueño y vigilia.

Efeitos da alternância entre exercícios aeróbicos e resistência exercício em diferentes sessões de exercício concorrente em respostas pressão arterial de atletas: um estudo randomizado / Effects of the alternance between aerobic and resistance exercise in different concurrent exercise sessions on blood pressure responses of healthy adults: a controlled and randomized study

Resumo O exercício aeróbico (AE) e exercícios resistidos (ER) têm demonstrado benefícios na prevenção e/ou controle da pressão arterial (PA), embora as influências destes dois modelos de exercícios (exercício concorrente) em uma única sessão sobre a PA ainda são desconhecidos. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos da alternância entre EA e ER em diferentes sessões de exercícios concorrente sobre as respostas da PA. Participaram do estudo 10 jovens atletas do sexo masculino (22,6 ± 3,78 anos, 70,3 ± 5,89 kg, 175,96 ± 5,83 centímetros, 6,8 ± 2,38 % de gordura corporal). Os testes consistiram de quatro protocolos randomizados, sendo a sessão AR composta por EA seguido do ER, a sessão RA por ER seguido do EA (AR), a sessão circuito (CC) (ER e EA alternando de forma intermitente ) e a sessão de controle (CO) (sem exercício) . EA foi realizado em uma esteira a 90% do lactato mínimo indireto e o ER foi realizado em forma de circuito a 90% de 12 RM, alternado por segmento em seis exercícios. A PA foi mensurada em todos os protocolos, durante o momento repouso e no período de recuperação pós-exercício (REP). Observou-se uma redução da pressão arterial sistólica (PAS) aos 45 e 60 minutos de recuperação do protocolo RA em relação aos valores pré-exercício. A PA diastólica e média não apresentaram diferenças significativas. A sessão RA foi mais eficaz em demonstrar respostas hipotensoras em relação aos outros protocolos experimentais.(AU)

Abstract Aerobic exercise (AE) and resistance exercise (RE) have shown benefits in preventing and / or controlling blood pressure (BP), although the influences of these two models (concurrent exercise) in a single session of exercise on BP are still unknown to the individual. Therefore, the aim of the present study was to verify the effects of the alternating between AE and RE in different concurrent exercise sessions on BP responses. In order to do so, ten young male athletes (22.6 ± 3.78 years, 70.3 ± 5.89 kg, 175.96 ± 5.83 cm, 6.8 ± 2.38 % body fat) participated in the study. The tests consisted of four randomized protocols, the sessions consisted of AE followed by RE (AR), RE followed by AE (RA), circuit (CC) (ER and EA alternating intermittently) and control session (CO) (without exercise). AE was performed on a treadmill at 90% of indirect minimum lactate and RE was performed on a circuit at 90% of 12 RM, alternating muscle segments in six exercises. BP was measured in all protocols and post-exercise recovery period (PERP) every 15 minutes during one hour. Results showed a significant decrease in systolic blood pressure (SBP) at the 45th minute of recovery (R45) and one-hour mean values of the PERP in the RA protocol when compared to its value at rest. Diastolic and mean BP showed no significant differences. Thus, the RA session promoted a more accentuated decrease in SBP when compared to the other sessions.(AU)